【开运体育平台】买保险容易理赔难？理赔的所有坑都在这了，建议收藏

首先，梧桐君想要告诉大家的是，其实理赔并不难题。一直以来保险“好买欠好赔”的糟糕印象深入人心，但梧桐君深扒了30余家宣布赔付率的寿险公司，发现这些公司无论规模是大是小，赔付率没有低于97%的，也就是说100个案子只有不到3件会被拒赔，许多公司的赔付率更是在99%以上。此外，2019年度56家保险公司的理赔支付时效平均为2天，险些不会泛起切合理赔条件但放款很慢的情况。从数据来看，我国的保险赔付可以说是既不难，也不慢。

一对一定制咨询 民众号：梧桐保那么在挣脱了对保险公司和理赔的“偏见”后，又有哪些原因可能成为我们理赔路上的“坑”呢？今天梧桐君就带大家一起看一看理赔到底是怎么一回事儿：理赔的流程常见的拒赔理由如何制止被拒赔？一、理赔的流程理赔的流程一般分为四个步骤：报案——提交质料——保险公司审核——发放理赔款子。报案：泛起后投保人应当尽早通知保险公司，注意报案的时间是越早越好，千万不要拖延。现在主要有打电话给保险公司，联系署理人，和通过官方APP/民众号/小法式报案三种方式。

保险法中划定了人寿保险在事故发生后五年内可以索赔，而人身保险的索赔期限只有两年，超出期限就相当于放弃了索赔的权利。一对一定制咨询 民众号：梧桐保提交质料：在报案后，保险公司就会凭据出险情况要求差别的证明质料。此时我们需要按要求举行准备。

例如医疗险可能就会要求提供病例证明、医生诊断证明、医院发票、门诊出院记载和其他相关的资料等。在准备好质料后，我们要将资料连同理赔申请书一起寄给保险公司或上传电子版资料。保险公司审核：保险公司在收到质料后会对质料的真实性和完整性等举行审核，如果资料不全则会通知申请人举行增补。

在核保历程中如果一直没有消息，可以主动联系保险公司举行确认。一般而言小额理赔的速度较快，大额理赔审核较为严格，有的可能会举行协调谈话或保险理赔观察。

发放理赔款子：在审核完毕确认无误后，保险公司会发给客户发送理赔通知，一般收到通知后1-3个事情日内理赔款就会到账，理赔完成。一对一定制咨询 民众号：梧桐保二、常见的拒赔理由在上述流程中，往往是审核阶段泛起问题导致拒赔，这里枚举了五种常见的拒赔理由供大家相识：1.未如实见告“未如实见告”是保险纠纷中最常见的拒赔理由，有数据讲明80%的拒赔都是由于投保人在康健见告阶段没有做到位。

如果被保险人为了购置保险而隐瞒了自己的康健状况，一旦被保险公司查出来，就会被拒绝理赔。另外医保卡外借也有可能影响你的就医记载，大家不要轻易出借自己的医保卡。

随着科技的进步，保险公司用来核实被保险人康健状况的方式变得更为多样，所以大家一定要重视这一环节。关于康健见告要如何举行，感兴趣的朋侪可以查阅我们之前的文章《保险公司不理赔？80%的拒赔由它引起》。2.不在保障规模内每款保险产物都有自己的保障规模，超出保障规模的理赔申请就会被驳回。

好比熬夜猝死，看起来属于发生了意外，但其本质原因是与我们的身体性能有关，所以就不属于意外险的保障规模。一对一定制咨询 民众号：梧桐保3.等候期内出险许多重疾险和医疗险都市设立180天或90天的等候期，等候期的意义在于防止部门人群带病投保。

所以在这期间内保险责任还没有生效，纵然生病也是得不到赔付的。4.未到达条约约定的理赔条件有时销售人员会告诉客户自己的产物“确诊即赔”，但实际上这也是不卖力任的。许多保险会在条约中划定理赔的尺度，除了恶性肿瘤等少数病种是确诊即赔以外，许多病种的赔付条件都是有条件的。

好比我们熟悉的脑中风后遗症，其赔付条件就要求要在疾病确诊180天以后仍遗留一种或一种以上障碍。未达条约约定的理赔条件另有一种情况就是没有到达免赔额。

许多医疗险会设置一定的免赔额，如果治病花费在这个额度以内，保险公司也是不会举行报销的。5.条约免责规模一般条约中除了划定保险责任外，还会划定哪些情形不举行保险。

如果客户属于免责规模内的情形造成的保险事故，就会被保险公司拒赔。好比吸毒、犯罪等违法行为，就属于大部门保险的免责规模内。

一对一定制咨询 民众号：梧桐保三、如何制止被拒赔？1.做好康健见告，不要盲目相信业务员。一定要自己仔细核对和填写康健见告问卷，如有不确定的地方，建议检察自己的病历或咨询专业人员。

2.明确自己买的保险都保些什么。许多人是跟风买保险，实际上不知道买了什么，这样就容易泛起理赔时被见告不在保障规模内。所以建议大家在购置前先整理清楚可能面临的风险，拿着风险找产物，这样就可以确保主要的风险都获得了保障。

3.设置只管全面。许多如果达不到重疾险的理赔条件就会被拒绝理赔，这种情况下如果有一个医疗险作为增补，家庭的压力就会小许多。4.一些比力细节的技巧：看清免责规模，只管选择等候期较短的产物等。

一对一定制咨询 民众号：梧桐保关于理赔的知识今天就分享到这，总的来说，只要在购置时多下功夫，理赔路上的坑就能被完全避开，理赔也没有想象中的那么难题。如果今天的文章有资助到你，接待点赞收藏！有疑问请在评论区提出。

我是梧桐君，谢谢您的阅读。